Принудительное кодирование от алкоголизма

Ситуация, когда близкий человек годами пьёт и отказывается от любой помощи, знакома многим семьям. Родственники готовы на всё — вплоть до принудительного кодирования от алкоголизма. Но закон на стороне пациента: медицинское вмешательство без согласия человека незаконно . Однако есть исключения и законные способы помочь отказнику. Разберёмся подробно.
Что говорит закон
Согласно Конституции РФ, каждый человек имеет право распоряжаться своим телом по своему усмотрению. Любое медицинское вмешательство (включая кодирование, уколы, подшивку, психотерапию) проводится только с добровольного информированного согласия пациента . Насильно закодировать алкоголика — прямое нарушение закона, за которое отвечают и врачи, и родственники, уговорившие их на процедуру .
Когда принудительное лечение возможно
Закон разрешает принудительную госпитализацию, но не кодирование, в строго определённых случаях :

• алкогольный психоз («белая горячка») с галлюцинациями, бредом, агрессией
• судорожные приступы
• потеря сознания, угрожающие жизни состояния
• поведение, представляющее опасность для самого пациента или окружающих

В этих ситуациях можно вызвать психиатрическую бригаду. Пациента госпитализируют принудительно, но только для стабилизации состояния. Как только психоз купирован и пациент пришёл в себя, его выписывают — закодировать насильно врачи не имеют права. Дальнейшее лечение только с его согласия .
Судебный порядок
Принудительные меры медицинского характера (включая лечение от алкоголизма) могут быть назначены только по решению суда и только в рамках уголовного дела — если человек совершил преступление в состоянии невменяемости или страдает психическим расстройством, не исключающим вменяемости . Для этого необходимо заключение судебно-психиатрической экспертизы .
Бытовой алкоголизм без совершения преступлений и без психических нарушений — не основание для принудительного лечения через суд.
Что делать, если пациент отказывается от кодирования
Единственный реальный и законный путь — мотивация. Наши врачи владеют техниками мотивационного интервью. Специалист может приехать на дом и в спокойной, доверительной беседе объяснить человеку:

• какие риски несёт алкоголизм (инфаркт, инсульт, цирроз, белая горячка)
• что кодирование — это не больно и не страшно, а шанс вернуть контроль
• что анонимность гарантирована, на учёт никто не поставит

В большинстве случаев после такого разговора пациент соглашается на лечение . Практически в 100% случаев разговор с опытным психологом заканчивается согласием пациента на кодировку и последующую реабилитацию .
Почему принудительное кодирование не работает
Даже если бы оно было законным, эффективность его стремится к нулю. Кодирование — это не волшебная таблетка, а инструмент, который работает только при осознанном желании пациента бросить пить. Если человек закодирован насильно, он:

• найдёт способ «обмануть» препарат
• сорвётся при первой возможности
• возненавидит родственников, которые его «заперли»

Что делать родственникам

• не пытайтесь кодировать насильно — это незаконно и опасно
• обратитесь в клинику за консультацией
• пригласите специалиста для мотивационной беседы на дому
• если есть угроза жизни (психоз, судороги) — вызывайте психиатрическую бригаду
• запаситесь терпением — путь к согласию может занять время

Не отчаивайтесь. Даже если сейчас близкий отказывается от помощи, это не значит, что ситуация безвыходная. Наши психологи и наркологи умеют находить подход к самым сложным пациентам. Звоните круглосуточно — мы подскажем, как действовать, и проведём мотивационную беседу, которая поможет убедить пациента начать лечение. Вместе мы сможем вернуть его к трезвой жизни.